Sépsis na DII: o que deve saber Para as pessoas com doença de Crohn ou colite ulcerosa, a vida quotidiana é frequentemente [...]

Sepsis na DII: o que deve saber

Para pessoas com Doença de Crohn ou Colite ulcerosa a atenção centra-se frequentemente na vida quotidiana com diarreia, dor ou fadiga. No entanto, também podem ocorrer complicações graves - incluindo Sepsis (frequentemente também designada por envenenamento do sangue ou infeção da corrente sanguínea). A sépsis é uma resposta imunitária excessiva do organismo a uma infeção existente. A sépsis não tratada leva sempre à morte; quanto mais cedo a sépsis for tratada, maiores são as hipóteses de sobrevivência. Neste artigo, gostaríamos de o explicar de uma forma compreensível, o que significa sépsis no contexto da DII, Que factores de risco desempenham um papel e Como estar atentosem ter de se preocupar a toda a hora.

A imagem mostra a criadora de conteúdos Conny. Está vestida com uma T-shirt preta e calças de ganga. Está sentada numa cadeira de rodas e sorri para a câmara. Sofreu de uma doença inflamatória intestinal crónica e de septicemia. Este artigo, que também utiliza a imagem de Conny, é sobre a sépsis na DII, como reconhecê-la e porque é tão importante para a DII.

O que é a sépsis?

A sépsis é uma Reação excessiva do organismo a uma infeçãoem que o sistema imunitário ataca os tecidos do próprio organismo. Esta situação pode levar à falência de vários órgãos ou a complicações graves que põem a vida em risco, como a miocardite ou a meningite. Depois de sobreviverem à sépsis, cerca de 75% de todos os sobreviventes sofrem efeitos tardios, como amputações, défice cognitivo, fadiga e polineuropatia. As consequências são múltiplas e variam de doente para doente.

Porque é que a sépsis é relevante na DII?

Uma análise sistemática dos registos dos cuidados intensivos na Universidade Técnica de Munique demonstrou que: Complicações específicas do CED (como perfuração ou descarrilamento de electrólitos) e Cursos de fossa séptica estão entre as razões mais comuns para o tratamento em regime de internamento nos cuidados intensivos. A situação torna-se particularmente crítica quando a sépsis ocorre em conjunto com uma imunossupressão contínua.

Quais são os possíveis factores desencadeantes para a sépsis na DII?

Infecções na zona intestinal

z.por exemplo, para perfurações ou fístulas

Terapia imunossupressoran

que podem enfraquecer as defesas do próprio organismo

Infecções oportunistas

como a sépsis por Candida, pneumocystis ou pneumonia por varicela

Quem está particularmente em risco de sofrer de sépsis?

A análise da TU Munich identificou factores de risco tais como

  • Idade mais avançada aquando do diagnóstico inicial ou da admissão nos cuidados intensivos

  • Operações anteriores no intestino

  • A doença de Crohn como doença subjacente
     Estes factores foram mais frequentemente associados a uma evolução grave ou a um aumento da mortalidade.

Quais são os sinais de sépsis?

A imagem mostra os vários sintomas que podem ocorrer com a sépsis. Os sintomas não são específicos da sepsis na DII, ou seja, ocorrem em geral.

Para as pessoas com colite ulcerosa ou doença de Crohn, existem recomendações médicas claras para Deteção precoce. Em ambos os casos, o Colonoscopia (colonoscopia) independentemente da existência ou não de sintomas agudos.

Para as pessoas com colite ulcerosa ou doença de Crohn, existem recomendações médicas claras para Deteção precoce. Em ambos os casos, o Colonoscopia (colonoscopia) independentemente da existência ou não de sintomas agudos.

O que posso fazer para reconhecer a sépsis na DII numa fase inicial?

  • Discuta regularmente com o seu especialista se a sua terapia atual é adequada à sua situação.
  • Esteja atento a sinais de alerta como febre, fadiga grave, respiração acelerada ou confusão - especialmente se estiver a receber tratamento imunossupressor.
  • Se suspeitar que tem uma infeção, faça um exame médico numa fase inicial.

Importante:

A decisão sobre os medicamentos imunossupressores é sempre individualizada - em certos casos, são essenciais para o controlo da doença. No entanto, os dados mostram que uma seleção cuidadosa dos doentes e uma monitorização rigorosa são cruciais para a segurança.

Conclusão

A sepsis é uma complicação potencialmente fatal que pode ocorrer em infecções graves - independentemente da doença subjacente. Se tem DII, deve manter-se vigilante, especialmente se tiver febre, arrepios ou uma fraqueza invulgar. Se estiver bem informado, conhecer os seus sintomas e trabalhar em estreita colaboração com a sua equipa médica, pode minimizar o risco. Não se trata de medo - trata-se de Conhecimento que fortalece.

Fontes

Akobeng AK, Zachos M. Anticorpo contra o fator de necrose tumoral alfa para indução de remissão na doença de Crohn. Base de dados Cochrane Syst Rev 2004; (1):CD003574

Bokemeyer B. Tratamento da DEC na Alemanha. O Gastroenterologista 2007; 6:447-455

Herrmann G. (2008). Complicações com risco de vida na doença inflamatória intestinal crónica. Dissertação TU Munique

Huber, W. et al. (2010). Complicações com risco de vida da doença de Crohn e da colite ulcerosa. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 135(14), 668-674. https://doi.org/10.1055/s-0030-1251915

Relato de experiência Conny (@connyyyy_76, Instagram)

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