Está interessado numa estadia de reabilitação? Aqui está tudo o que precisa de saber sobre a reabilitação para a DII. Neste [...]

Está interessado numa estadia de reabilitação? Aqui está tudo o que precisa de saber sobre a reabilitação para a DII.

Neste artigo, não só explicamos o que significa reabilitação, como também lhe fornecemos um guia que lhe mostra o que deve ter em conta se quiser tirar partido da reabilitação para a sua doença inflamatória intestinal crónica.

A imagem mostra um prestador de cuidados e um doente a fazerem juntos exercícios desportivos. Estes exercícios desportivos fazem parte da fisioterapia que é mais frequentemente oferecida durante os internamentos de reabilitação. A imagem simboliza os internamentos de reabilitação que são mais frequentemente utilizados para pessoas com DII, como a doença de Crohn ou a colite ulcerosa. O artigo em que a imagem é utilizada aborda exatamente este tema

As medidas terapêuticas e médicas apresentadas neste artigo, bem como os aspectos legais e os procedimentos descritos, não pretendem ser exaustivos. Fale sempre com o seu médico para saber quais as medidas mais adequadas para si.

O que significa realmente reabilitação?

O termo "rehab" é a abreviatura de "reabilitação". Em medicina, resumem-se vários pontos de partida que podem tornar necessária a reabilitação. Esta inclui o restabelecimento das capacidades físicas e mentais dos doentes após uma doença, um traumatismo ou uma operação. Isto também se aplica a doenças crónicas, como a doença de Crohn ou a colite ulcerosa. A reabilitação não está, portanto, necessariamente ligada a uma operação, mas pode também ser utilizada em caso de doença. O objetivo secundário da reabilitação médica é a reintegração dos doentes na vida profissional e social.

Formas de reabilitação

O tratamento de reabilitação pode ser efectuado de diferentes formas. Por exemplo, existem clínicas de reabilitação que oferecem terapias em regime de internamento. Além disso, as terapias de reabilitação também podem ser efectuadas em regime de internamento em clínicas de dia ou em regime de ambulatório fora de uma clínica.

Objectivos da terapia CED das medidas de reabilitação

É feita uma distinção entre medidas de reabilitação médicas e terapêuticas. Os objectivos da terapia médica consistem em alcançar uma remissão a longo prazo e normalizar a frequência das fezes, melhorar o estado nutricional do doente, conter os efeitos secundários da terapia e reduzir a dor. Os objectivos terapêuticos incluem a redução da depressão e da ansiedade, o alívio psicológico, a capacidade de lidar com a doença e a integração profissional.

Historial médico para seleção da terapêutica

Para encontrar as terapias adequadas, é feita uma história clínica completa. Para além de vários exames, é também utilizada uma anamnese biográfica. Durante a história física, são efectuados vários testes ao doente, incluindo endoscopias e procedimentos de imagem para ver que secções do intestino estão afectadas, bem como análises ao sangue. Estas análises são importantes para poder tomar a medicação correta. A anamnese biográfica, por outro lado, verifica se existem deficiências psicossociais e se há necessidade de terapia.

Medidas médicas para a DTC

A terapia médica envolve a seleção e a composição corretas dos medicamentos. A atividade da doença e as incapacidades funcionais do doente são tidas em conta.

Medidas terapêuticas na reabilitação

Para além da medicação, existem várias medidas terapêuticas que permitem ao doente dispor de diferentes estratégias para compreender melhor a sua doença. Estas incluem, por exemplo, a psicoterapia, a fisioterapia e o aconselhamento nutricional.

Psicoterapia na reabilitação

Na psicoterapia, são oferecidos aos doentes vários serviços para minimizar as perturbações psicológicas que podem ocorrer no contexto de uma doença inflamatória intestinal crónica. Estas incluem, por exemplo, ansiedade e depressão. As ofertas incluem, por exemplo, o tratamento da dor de longa duração ou técnicas de relaxamento como o relaxamento muscular progressivo ou o treino autogénico. O objetivo é melhorar o bem-estar do doente.

Outra abordagem terapêutica: a fisioterapia

O objetivo da fisioterapia é mobilizar novamente os doentes após as operações e reduzir os desequilíbrios posturais. A fisioterapia é também utilizada para ajudar os doentes a sentirem-se melhor no seu corpo através de exercício regular. São utilizadas várias formas de exercício, que variam em função dos sintomas que acompanham a doença inflamatória crónica do intestino. No caso da inflamação das articulações, são utilizados movimentos físicos que envolvem calor, frio ou eletricidade para aliviar os sintomas. O treino de biofeedback é utilizado para a incontinência e os doentes com osteoporose recebem fisioterapia especializada

Terapia nutricional na reabilitação

A terapia nutricional tem como objetivo melhorar o estado nutricional dos doentes com doença inflamatória intestinal crónica. Para o efeito, os nutricionistas conversam com os respectivos doentes para encontrar a dieta adequada aos seus sintomas individuais. As carências de nutrientes também são tidas em conta e procura-se uma substituição adequada.

Quais são os meus direitos?

Na Alemanha, o direito à reabilitação médica está regulamentado por lei. No entanto, dependendo do objetivo da reabilitação, o contacto certo para o pedido é uma organização de financiamento diferente.

A imagem mostra duas pessoas sentadas em frente a duas folhas de papel, com uma calculadora do lado direito. Uma das duas folhas de papel é um contrato. A imagem simboliza as companhias de seguros de saúde, que também fazem parte da contribuição para a reabilitação na qual a imagem é utilizada. Estes elementos são importantes para o pedido de estadia de reabilitação

Regulamentação dos seguros de saúde

Em conformidade com o artigo 40.º do Quinto Código da Segurança Social, as caixas de previdência cobrem os custos desta reabilitação se esta puder evitar que o doente fique incapacitado ou necessite de cuidados.

Regulamentos relativos aos seguros de pensões

Se a doença inflamatória crónica do intestino provocar uma redução da capacidade de ganho, o seguro de pensão paga a reabilitação nos termos do artigo 42.º do Nono Código da Segurança Social, a fim de evitar a incapacidade para o trabalho.

Aspectos importantes da candidatura

Em geral, os doentes com uma doença inflamatória crónica do intestino têm a possibilidade de se candidatar a uma reabilitação. Após a apresentação do pedido, as respectivas companhias de seguros verificam se a estadia num centro de reabilitação é possível, ou seja, se existe um prognóstico positivo de reabilitação. Para o efeito, é igualmente tido em conta se o requerente tem capacidade mental e física para o fazer.

Como posso candidatar-me a uma estadia de reabilitação?

Para obter uma autorização de estadia num centro de reabilitação, são necessárias várias etapas.

  1. Em primeiro lugar, deve ser preenchido um formulário de pedido. Este pode ser obtido, entre outros, nas companhias de seguros de saúde, nos escritórios de seguros e nos centros de aconselhamento sobre o seguro de pensão.
  2. O formulário está dividido em duas partes. Uma parte é preenchida pelo respetivo médico assistente. Trata-se de um relatório médico que confirma que a reabilitação é um tratamento clinicamente necessário.
  3. A outra parte do formulário é um formulário de auto-divulgação. Nele, o doente descreve a razão pela qual a reabilitação é necessária, as suas expectativas em relação ao internamento e a sua vontade de contribuir para o sucesso do mesmo.
  4. Uma vez preenchidas todas as secções do pedido, este é enviado à organização de financiamento competente. Esta verifica se o programa de reabilitação é aprovado.
  5. Se o pedido for rejeitado, pode ser apresentada uma objeção por escrito. O recurso deve ser recebido pela organização de financiamento em causa o mais tardar um mês após o requerente ter recebido a rejeição da candidatura.

Factos rápidos:

  • As medidas de reabilitação podem ser aplicadas não só após uma operação, mas também para evitar a necessidade de cuidados prolongados ou a incapacidade para o trabalho.
  • Os pedidos podem ser apresentados junto das caixas de seguro de doença ou dos centros de aconselhamento das instituições de seguro de pensão.
  • Fale com o seu médico para saber se a reabilitação é uma opção para si e se deve ser efectuada em regime de internamento, de cuidados diários ou de ambulatório.
  • Os programas de reabilitação são adaptados às necessidades individuais das pessoas afectadas.

Fontes

Gesellschaft für Rehabilitation bei Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e. V. (1999). Diretrizes para a reabilitação de doenças digestivas e metabólicas. https://www.grvs.de/download/leitlin.pdf grvs.de

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Ministério Federal da Justiça. (sem data). § Secção 8 SGB IX - Direito de pedido e de escolha do beneficiário. Leis na Internet. Obtido em 19 de setembro de 2025, de https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_9_2018/__8.htm

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