Diagnose einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung

Índice

1. Einleitung: Die lange Reise zur Diagnose
2. Häufige Verzögerungen bei der CED-Diagnose
3. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa im Vergleich
4. CED oder doch eine andere Erkrankung? Unterschiede zu Reizdarm und Nahrungsmittelunverträglichkeiten
5. Durchschnittliche Dauer bis zur Diagnose – Was sagen die Zahlen?
6. Was kannst du tun, um die Diagnose zu beschleunigen?
7. Community-Erfahrungen: "Mein Weg zur Diagnose"
8. Fazit: Aufklärung und Hartnäckigkeit helfen!

Das Bild zeigt ein junges Mädchen, dass auf deiner grauen Coach sitzt und sich den Bauch hält. Sie hat Bauchschmerzen, die unspezifisch sind. Bauchschmerzen ist auch ein Symptom für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Im Hintergrund sieht man ein Bücherregal und einen hellen hölzernen Beistelltisch auf dem eine grüne Pflanze in einer metallenen Vase steht. Das Bild steht symbolisch für den langen Weg bis zur Diagnose von CED, also von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Das hier vorliegende Bild ist Teil eines Blogbeitrags, der über die Reise zur Diagnose von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa aufklärt und gibt Tipps, wie man die Diagnose beschleunigen kann.

1. Einleitung: Die lange Reise zur Diagnose

Viele Betroffene von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa berichten, dass es Monate oder sogar Jahre gedauert hat, bis sie die richtige Diagnose erhielten. Warum ist das so? Und was kann man tun, um die Diagnose schneller zu erhalten? In diesem Beitrag erklären wir die Hürden auf dem Weg zur richtigen Diagnose und geben Tipps, worauf man achten sollte.

2. Häufige Verzögerungen bei der CED-Diagnose

1. Unspezifische Symptome

Durchfall, Bauchschmerzen und Müdigkeit können viele Ursachen haben – von Reizdarm bis Stress.
Anfangs denken viele Betroffene, sie hätten eine harmlose Verdauungsstörung.

2. Verwechslung mit anderen Erkrankungen

Reizdarm: Ohne Laborwerte oder Darmspiegelung wird CED oft als „funktionelle Verdauungsstörung“ abgetan.
Lebensmittelunverträglichkeiten: Betroffene probieren oft verschiedene Diäten, bevor sie zum Arzt gehen.
Magen-Darm-Infekte: Chronische Durchfälle werden anfangs oft als Infektion missverstanden.

3. Unzureichende Untersuchungen durch Hausärzte

Nicht alle Hausärzte erkennen sofort den Verdacht auf eine CED.
Oft gibt es nur allgemeine Empfehlungen wie „mehr Ballaststoffe“ oder „reduzieren Sie Stress“.
Eine Überweisung zum Gastroenterologen erfolgt oft erst nach längerem Leidensweg.

4. Wartezeiten bei Fachärzten

Die Terminvergabe bei Gastroenterologen kann Monate dauern.
Dringlichkeit wird oft nicht erkannt, wenn die Symptome nicht als „akut“ eingestuft werden.

5. Fehlende oder unzureichende Diagnostik

Nicht jeder Arzt veranlasst direkt eine Stuhlprobe (Calprotectin) o Darmspiegelung.
Ohne klare Laborwerte wird die Notwendigkeit für eine invasive Untersuchung oft nicht erkannt.

3. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa im Vergleich

Symptom	Enfermedad de Crohn	Colitis ulcerosa
Entzündungsbereich	Kann den gesamten Verdauungstrakt betreffen	Ausschließlich im Dickdarm
Entzündungstiefe	Transmural (alle Darmwandschichten)	Oberflächlich (Mukosa)
Durchfall	Meist ohne Blut, oft breiig	Blutige, schleimige Durchfälle
Schmerzen	Häufig rechts im Unterbauch	Meist linksseitige Schmerzen
Fisteln & Abszesse	Häufig	Selten

Neben diesen Verdauungsproblemen können CED-Betroffene auch außerhalb des Darms Beschwerden haben:

Gelenkschmerzen (Arthritis)
Augenentzündungen (Uveitis)
Hautprobleme, z. B. Rötungen oder Geschwüre

4. CED oder doch eine andere Erkrankung? Unterschiede zu Reizdarm und Nahrungsmittelunverträglichkeiten

CED vs. Reizdarm

Merkmal	CED	Reizdarm
Durchfall	Chronisch, oft mit Blut	Wechselt zwischen Verstopfung und Durchfall
Schmerzen	Stärker, oft lokalisiert	Diffus, aber ohne Entzündung
Entzündung	Nachweisbar (Blut, Stuhl, Darmspiegelung)	Keine Entzündungszeichen
Extraintestinale Symptome	Möglich (Haut, Gelenke, Augen)	Nein

CED vs. Lebensmittelunverträglichkeiten

Laktose-/Fruktoseintoleranz: Beschwerden treten direkt nach Verzehr bestimmter Lebensmittel auf.
CED: Symptome bestehen oft unabhängig von der Nahrung, besonders in Schüben.
Histaminintoleranz: Verursacht häufig Kopfschmerzen, Hautrötungen oder Herzrasen, was bei CED eher untypisch ist.

5. Durchschnittliche Dauer bis zur Diagnose – Was sagen die Zahlen?

Studien zeigen, dass die durchschnittliche Zeit bis zur CED-Diagnose zwischen 1-5 Jahren liegt.
Morbus Crohn dauert länger als Colitis ulcerosa, da die Symptome schleichender auftreten.
Viele Patienten haben bereits mehrere Ärzte aufgesucht, bevor sie eine richtige Diagnose erhalten.

6. Was kannst du tun, um die Diagnose zu beschleunigen?

Symptome dokumentieren: Führe ein Tagebuch mit Durchfallhäufigkeit, Schmerzen und Begleitsymptomen.
Gezielt nach Tests fragen: Bestehe auf eine Calprotectin-Stuhlprobe, Blutwerte (CRP, BSG, Eisenmangel) und ggf. eine Darmspiegelung.
Arztwechsel in Betracht ziehen: Falls du nicht ernst genommen wirst, hole eine zweite Meinung ein.
Notwendigkeit betonen: Weise auf starke Beeinträchtigungen im Alltag hin, um eine schnellere Facharzt-Überweisung zu erhalten.

7. Community-Erfahrungen: „Mein Weg zur Diagnose“

„Mein Arzt sagte mir, ich hätte nur Stress. Erst nach zwei Jahren wurde eine Koloskopie gemacht – und ich hatte Colitis ulcerosa.“ – Lisa, 27

„Ich hatte immer Müdigkeit und Durchfall, aber kein Blut. Sie sagten mir, es sei Reizdarm. Am Ende war es Morbus Crohn.“ – Jonas, 32

8. Fazit: Aufklärung und Hartnäckigkeit helfen!

Die CED-Diagnose dauert oft lange, weil Symptome verkannt oder verharmlost werden. Wer seine Symptome dokumentiert und aktiv nach spezifischen Tests fragt, kann die Wartezeit verkürzen und schneller eine gezielte Behandlung erhalten.

Wenn du mehr über die verschiedenen Diagnosemethoden einer CED erfahren möchtest, lese hierfür unseren Beitrag: Diagnóstico de la EII: Se dispone de estos métodos.