¿El microbioma como clave? - Una nueva terapia para la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Un tratamiento de eficacia probada es la nutrición enteral exclusiva (NEE), una dieta líquida especial que los pacientes consumen durante seis a ocho semanas en lugar de alimentos sólidos. Este método ha demostrado ser muy eficaz, pero hasta ahora no se sabía por qué funcionaba.

En la foto se ve al fondo una mujer con gafas. Lleva un traje de médico blanco y guantes rosas. en la mano izquierda sujeta un maletín en el que se pueden ver bacterias, porque el maletín es transparente. en la otra mano sujeta tweasers. en la parte izquierda de la imagen hay un dispositivo médico, que no se puede ver claramente. La imagen simboliza el tema del artículo en el que se utiliza. El artículo trata de una nueva terapia para la enfermedad de Crohn relacionada con un buen microbioma.

¿Puede una dieta adecuada restablecer nuestro microbioma?

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Una terapia de eficacia probada es la nutrición enteral exclusiva (NEE). Se trata de una dieta líquida especial que los pacientes consumen en lugar de alimentos sólidos durante seis a ocho semanas. Este método ha demostrado ser muy eficaz, pero hasta hace poco no estaba clara la razón de su éxito. Ahora podría haber una nueva terapia para la enfermedad de Crohn relacionada con el microbioma.

Ahora, investigadores de la Universidad Técnica de Múnich (TUM) y del Hospital Universitario LMU de Múnich han descubierto el mecanismo subyacente. Y están dando un paso más. Un nuevo estudio clínico está investigando si la combinación de la EEN con el trasplante de microbiota fecal (TFM) puede mejorar los resultados del tratamiento a largo plazo.

¿Qué ocurre con el microbioma durante la terapia?

El equipo de investigación dirigido por el profesor Dirk Haller (TUM) y el doctor Tobias Schwerd (LMU) descubrió que los ácidos grasos de cadena media de la dieta líquida tienen un impacto positivo en el microbioma. Bacterias intestinales beneficiosas específicas se multiplican y contribuyen a reducir la inflamación.

Una idea clave: cuando los pacientes vuelven a la alimentación habitual después de la terapia, el microbioma suele volver a su estado anterior, lo que provoca nuevos brotes de inflamación. Aquí es donde entra en juego el nuevo enfoque:

👉 Tras completar la EEN, los pacientes reciben un trasplante de microbiota en cápsulas para ayudar a preservar los efectos positivos y retrasar o incluso prevenir las recaídas.

Nuevo estudio: el trasplante de microbioma como faro de esperanza

El estudio clínico se lleva a cabo en colaboración con el Hospital Infantil LMU de Múnich y el Hospital Universitario de Colonia. Las cápsulas de microbioma proceden de donantes sanos cuidadosamente seleccionados y se fabrican en el Hospital Universitario de Colonia bajo la supervisión de la profesora Maria J.G.T. Vehreschild.

💡 Preguntas clave de la investigación

¿Es seguro el trasplante de microbiota tras una EEN?

¿Es viable en la práctica esta nueva terapia para la enfermedad de Crohn?

¿Puede mantener la remisión a largo plazo?

El profesor Haller lo explica:

"Los trasplantes de microbiota fecal ya se han utilizado con éxito en otras enfermedades intestinales. Esperamos que este enfoque también sea muy prometedor para la enfermedad de Crohn."

Participación en el estudio

Pueden participar personas de entre 14 y 45 años. En el futuro también está previsto incluir más adelante a niños a partir de 8 años. Más información sobre la participación en www.een-rich.de.

Conclusión

Este estudio puede revolucionar el tratamiento de la enfermedad de Crohn. Si la nutrición selectiva y el trasplante de microbiota pueden alterar de forma sostenible el microbioma intestinal, podrían abrir una opción terapéutica completamente nueva para millones de personas en todo el mundo.

Más información:

Estudio: Häcker, D., Siebert, K., Smith, B. J. y otros, Célula huésped y microbio (2024) - Enlace DOI
Centro de investigación: SFB 1371 "Firmas del microbioma" - saber más

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